Korespondując z Ministerstwem Zdrowia - cd.

Dwa dni temu otrzymałem z Ministerstwa Zdrowia odpowiedź na maila, którego treść można znaleźć tutaj. Jednego Ministerstwu na pewno nie mogę odmówić: moje doświadczenia pokazują, że odpowiadają na korespondencję mailową - nawet ze strony przypadkowego członka przypadkowego społeczeństwa :) Czas udzielania odpowiedzi również jest całkiem rozsądny. Dzięki temu kontaktowi dowiedziałem się paru rzeczy, które - mam nadzieję - ułatwią mi poruszanie się po zawiłych meandrach naszej służby zdrowia. Samej odpowiedzi nie będę tutaj komentował, ponieważ mówi między innymi o rozwiązaniach, które zostaną dopiero wdrożone. Komuś, kto tak jak ja, doświadcza problemów opieki zdrowotnej głównie jako pacjent i nie wie tak naprawdę, jaką konkretną formę te projekty ostatecznie uzyskają, trudno na tym etapie oceniać ich skuteczność. Ponieważ w najbliższym czasie po lekarzach jeszcze trochę pochodzę, to temat najprawdopodobniej jeszcze wróci, ale na razie zainteresowanych zapraszam do samodzielnego zapoznania się treścią odpowiedzi z Ministerstwa:

MINISTERSTWO ZDROWIA                                                                         Warszawa, 20.02.2013 r.

Departament Ubezpieczenia Zdrowotnego



MZ-UZ-ZR-71-29590-2/AB/13

Pan

Rafał Nowakowski

W odpowiedzi na kolejne pismo z dnia 5 lutego 2013 r., kierowane do Ministerstwa Zdrowia, dziękuję za Pańskie uwagi w zakresie funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w kraju.

Odnosząc się natomiast do kwestii korzystania ze świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, uprzejmie przypominam, iż przedmiotowe świadczenia mieszczą się w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Stąd, jeżeli z jakiś względów nie udało nam się skorzystać ze świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w godzinach jego funkcjonowania, wówczas możemy skorzystać z porady lekarza w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, które nie jest stanem nagłym.

Ubezpieczeni w sytuacji pogorszenia stanu zdrowia mogą korzystać z pomocy dowolnego punktu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Informację o tym, gdzie w danym rejonie sprawowana jest nocna i świąteczna opieka lekarska i pielęgniarska, pacjent może uzyskać u swojego lekarza POZ lub we właściwym oddziale wojewódzkim NFZ.

W odniesieniu zaś do kwestii podziału NFZ i stworzenia odrębnej instytucji zajmującej się wyceną świadczeń, uprzejmie wyjaśniam, iż zasadniczym celem proponowanej zmiany jest uporządkowanie struktury organizacyjnej systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego – jako jednej z podstawowych kwestii podlegających ocenie w kontekście konstytucyjnych gwarancji prawa do ochrony zdrowia.

Celem zakładanych zmian jest powołanie odrębnego od płatnika organu regulacyjnego, który obejmie podstawowe z punktu widzenia regulacji i funkcjonowania rynku wewnętrznego powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, takie zadania jak: taryfikacja i wycena świadczeń zdrowotnych, ocena technologii medycznych, ocena jakości i akredytacja świadczeniodawców, tworzenie nowych modeli kontraktowania usług  zdrowotnych. Zadania te obecnie wykonywane są częściowo i nieraz jednocześnie przez różne podmioty, co w sposób negatywny odbija się na funkcjonowaniu i efektywności całego sektora ochrony zdrowia. Dlatego też zakłada się zdecydowane usprawnienie realizacji funkcji regulacyjnych w odniesieniu do systemu ubezpieczenia zdrowotnego, poprzez utworzenie ww. organu regulacyjnego. Należy zauważyć, że taki organ regulacyjny nigdy w polskim systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego nie funkcjonował, co można uznać za podstawową wadę systemową.

Jednocześnie uprzejmie wyjaśniam, iż Ministerstwo Zdrowia, jako pracodawca nie finansuje dodatkowych pakietów świadczeń medycznych dla swoich pracowników. Pracownicy Ministerstwa Zdrowia korzystają ze świadczeń opieki zdrowotnej w ramach obowiązującego powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz stosowany jest wobec nich taki sam system kolejkowy, wynikający z art. 20 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 roku Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).

ZASTĘPCA DYREKTORA


Departamentu Ubezpieczenia Zdrowotnego



(-) Tomasz Pawlęga